一般居家護理服務

服務對象(依據中央健保局居家照護診斷疾病類別符合收案)

一、出院後仍須繼續照顧者、家中長期患病或重病者、老人家。
二、病人只能維持有限之自我照顧能力及清醒時間，超過50%以上活動限制在床上或椅子上。
三、有明確之醫療與護理服務項目，需服務者。
四、病情穩定能在家中進行醫護措施者，居家環境適合，並有家人照顧者。

 

服務項目

  •  營養評估及指導
     呼吸氣管路更換與指導
     呼吸氣型態與血氧監測與評估 
     呼吸訓練評估，計畫與執行 
     協助社會福利轉介
     代抽血及代採檢體



依全民健康保險規定

服務項目護理項目一般健保總費用健保部份負擔榮民低收入戶重大傷病
護理訪視費第一類一般護理評估、護理指導、定期採取檢體等105053不需負健保部份負擔
護理訪視費第二類僅更換一項管路:如鼻胃管或導尿管等145573
護理訪視費第三類可同時更換二項管路:如鼻胃管或導尿管等175588
護理訪視費第四類可同時更換三項管路:如鼻胃管或導尿管、氣切造口器等2055103
醫師訪視身體評估、醫療諮詢及建議(每二個月一次)155378


一、不符合全民健何收案條件，願以自費方式支付費用，其費用比照全民健保總費用之標準收費
二、依全民健康保險規定:居家護理師每月最多二次，醫師每二至四個月一次的居家護理服務

三、交通費用:來回計程車費由居家個案自行負擔

四、居家個案應於接受居家服務後，當日繳清該次費用

返家後異常狀況處理


一、生命徵象改變
病人意識改變、啫睡、叫不醒、呼吸過快、呼吸困難、嘴唇發紫、體溫低於35度、心跳低於每分鐘60下、血壓小於90/60mmHg等狀況，應立即聯絡救護車送到最近醫院急診室。

二、氣切管滑脫
氣切管滑脫應立即重新置入氣切管，若無法置入則扣上面罩並按壓急救甦醒球後盡速送醫。

三、鼻胃管滑落
1、鼻胃管滑落小於10公分，請病人配合吞嚥並緩慢推回60公分處，反抽看看有無胃內容物，在打入30cc空氣，觸摸病人腹部確認是否在正確位置，灌入少量水觀察是否流動順暢，以及是否有嗆咳情形。
2、鼻胃管滑落大於10公分，白天請聯絡居家護理師，晚上下班時間若無低血糖的問題，可先將鼻胃管拔除，隔天早上再通知居家護理師處理。

四、膀胱造度管滑脫
用乾淨或無菌布覆蓋，聯絡居家護理師或盡速送醫。

五、導尿管滑落
1、白天導尿管滑脫後4-6小時未解尿，盡速聯絡居家護理師 。
2、晚上導尿管滑脫後4-6小時未解尿，儘速就醫。

六、氧氣機停電或故障
家中應備小型氧氣鋼瓶緊急使用，同時接上急救甦醒球，配合病人呼吸按壓，盡速送到最近的急診室，並聯絡居家護理師

七、臨時住院出院
1、為維護病人健保權益，臨時出院或住院一定要馬上通知居家護理師做後續健保申報！
2、出院時申請：診斷書(內容註明：需長期使用呼吸器)、住院病摘、呼吸治療單、交給居家護理師，